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24時間WEB予約

初診専用24時間インターネット予約の手順

  1. 患者様の情報を入力:お名前、ふりがな、ご連絡先と、ご予約内容についてご入力頂きます。
  2. 予約希望時間への入力:診療時間をご確認の上、希望の予約日時を第3希望まで選択します。
  3. 「送信」ボタンをクリック:お申込完了です。医院からの予約確定連絡をお待ちください。
  4. WEB問診票のご記入:予約が確定したら、スムーズな診療のために事前のWEB問診票のご記入をお願いいたします。

ご注意!

※こちらのフォームは初診の方のみ承っております。
2回目以降の方はお電話にてご連絡くださいませ。

※希望日当日、前日の直前予約には対応しておりません。
※平日の初診最終受付は月~木曜日は午後5時、金曜日は午後3時30分、土曜日は午後1時30分までになります。
(休診日:日・祝)

※予約送信後の取り消しや変更等は医院へ直接ご連絡ください。
ご予約日の前日までに医院より予約確認の連絡がない場合は、お手数ですが診療時間内に045-316-6677へお問い合わせくださいませ。

    お名前(必須)

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    ご予約日時 第一希望日(必須)

    ご予約日時 第二希望日(必須)

    ご予約日時 第三希望日(必須)

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    WEB問診票



    スムーズな診療のため、事前にご記入いただけるWEB問診票をご用意しております。
    ご来院前に、WEB問診票に必要事項をご記入いただくことで、当日の受付がスムーズになります。
    ご協力のほど、よろしくお願いいたします。

    WEB問診票の入力はこちら